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Los ‘detectives de la tuberculosis’ ayudarán así a frenar el virus

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Barcelona

Les señala el camino la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona (UITB), que ha merecido elogios internacionales. Desde el 2016 trabaja en la Fundació UITB, creada con el fin de desarrollar, apoyar y patrocinar “actividades tendentes a prevenir y curar la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas y no infecciosas de interés general”. Saben qué dirección han de seguir. Los rastreadores de la Covid-19 pondrán en práctica mecanismos parecidos a los que hacen con éxito estos otros rastreadores. El doctor Joan Caylà fue muchos años jefe del servicio de epidemiología de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, que coordina este programa.
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Estos profesionales de la salud realizarán una tarea detectivesca para establecer el mapa de contactos de los infectados y tratar de frenar así la propagación del virus. Una simple multiplicación revela el descomunal trabajo que deben afrontar. Además de los rastreos telemáticos, la lucha que comienza a partir de ahora contra la pandemia tendrá uno de sus ejes en los rastreadores físicos. Catalunya tiene previsto reforzar con 200 personas los diferentes equipos de vigilancia epidemiológica. Son como los círculos que se forman en un estanque cuando se tira una piedra. Si se rastrean 15 contactos por cada infectado y cada infectado origina tres casos secundarios, y cada uno de estos tres más a su vez, la cifra crece exponencialmente. Su labor consistirá en localizar casos positivos y buscar a quienes hayan podido contagiar. Es un reto titánico, pero ya tiene un valioso precedente: el plan para el control y la prevención de la tuberculosis de Barcelona. Solo medio centenar de infectados, por ejemplo, pueden desencadenar una investigación que afecte a miles de personas en poco tiempo.

| Actualizado a 22/05/2020 09:03

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Uno de los länder más poblados, Renania del Norte-Westfalia, tiene ya 3.385 rastreadores y aspira a disponer de al menos 4.475 para cumplir la proporción que se ha marcado. En España ni siquiera se ha fijado una cifra mínima de rastreadores. La situación es muy diferente de la que se registra en países como Alemania, que ha establecido una ratio de 25 de estos profesionales por cada 100.000 habitantes.

Pero la puesta a punto de estos planes es muy desigual, según las zonas. Sus compañeros se han enfrentado a “casos muy complicados” de personas que no decían toda la verdad u ocultaban contactos, “aunque por fortuna son una pequeña parte del total”, asegura Joan Caylà. De su rapidez dependerá que se frene el riesgo de nuevos brotes. La detección precoz es el objetivo número uno para el Ministerio de Sanidad, no solo para frenar nuevos casos, sino “para avanzar en la desescalada”, dice el ministro Salvador Illa. Los rastreadores de la Covid-19 también deberán confirmar si las personas en contacto con los infectados han desarrollado la enfermedad y, en su caso, establecer cuarentenas y tratamientos preventivos. En Catalunya el sistema “está comenzando a arrancar”, como admite un portavoz del CatSalut. Cuando estas personas estén identificadas, se les realizará un control telefónico para asegurarse de que cumplen el aislamiento y comprobar la ausencia o aparición de síntomas. Si aprenden de la experiencia de los detectives de la tuberculosis , a veces tendrán que vérselas con la picaresca o la falta de sentido común. Los rastreadores de la Covid-19 deberán identificar a las personas en contacto estrecho con un positivo para comunicarles la obligatoriedad de que permanezcan aislados durante 14 días.

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22/05/2020 06:00

La Agencia de Salud Pública de Barcelona trabaja en estrecho contacto con centros sanitarios. Los nuevos casos se han de comunicar a las autoridades sanitarias. La tuberculosis, como la Covid-19, es una dolencia de declaración obligatoria. En solo dos meses ya hay más de 60.000 contagiados de Covid-19 en Catalunya, la mayoría en la capital catalana. Cuando recibe la notificación de un caso nuevo de tuberculosis, la veintena de profesionales de la UITB que se dedican al rastreo de estas y otras enfermedades de declaración obligatoria comienza a elaborar el censo de contactos del infectado: familiares y personas que compartan domicilio con él, compañeros de estudios o de trabajo…
El rastreo lo realizan básicamente enfermeras de salud pública y, desde hace unos años, agentes comunitarios de salud que trabajan como traductores y mediadores culturales. “Es y será imprescindible –subraya– una gran coordinación entre atención primaria y salud pública”. El doctor Caylà subraya que “el modelo Barcelona de control de la tuberculosis se puede extrapolar a la Covid-19”, pero con una sustancial diferencia. En los últimos 30 años en Barcelona se han detectado y atendido unos 30.000 casos de tuberculosis. “Este alud lo complica todo porque estamos en un terreno en el que el diagnóstico precoz es básico”, explica Joan Caylà.

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